Pilonidal Sinüs: Tanım, Tedavi Yöntemleri ve Fenol Tedavisi
Tanım:
Pilonidal sinüs, genellikle kuyruk sokumu bölgesinde görülen, kılların cilt altına girmesi sonucu oluşan kist veya apsedir. En sık genç erkeklerde, aşırı kilolu ve kıllı bireylerde görülmektedir.
Patofizyoloji:
Bu durum, cilt altındaki saç köklerinin iltihaplanması ve kist oluşumuyla ilişkilidir. Uzun süre oturma, hijyen eksikliği ve aşırı terleme gibi faktörler, pilonidal sinüs riskini artırır.
Tanı:
Tanı genellikle fizik muayene ile konur. Gerekli durumlarda ultrason veya MRI ile görüntüleme yapılabilir.
Tedavi Yöntemleri:
1. Konservatif Tedavi:
– Hijyen: Bölgenin düzenli olarak temizlenmesi.
– Antibiyotik: Enfekte vakalarda kullanılabilir.
2. Cerrahi Tedavi:
– Kist Eksizyonu: En yaygın yöntemdir. Kist, çevresindeki sağlıklı doku ile birlikte çıkarılır. Genellikle lokal anestezi altında yapılır.
– Flep Tekniği: Kist çıkarıldıktan sonra yaranın kapatılması için doku transferi yapılır. Tekrarlama oranını azaltma avantajı vardır.
– Marsupializasyon: Kistin iç kısmı açılarak boşaltılır ve kenarları dikilir. Genellikle enfekte durumlarda tercih edilir.
– Uygulama: Kistin çıkarılmasının ardından fenol (karboksilik asit) uygulaması yapılır. Bu, kistin iç yüzeyini cauterize ederek, tekrarlama riskini azaltır.
– Avantajlar: Minimal invazivdir ve hastanın iyileşme süresi genellikle kısadır. Literatürde %80-90 oranında başarı sağlamaktadır.
– Kimlere Uygulanır: Genellikle tekrarlayan veya minimal semptom gösteren vakalarda uygulanabilir.
Kimlere Uygulanır?
Tedavi seçenekleri, kistin büyüklüğüne, enfeksiyon durumuna ve hastanın genel sağlık durumuna bağlıdır. Asemptomatik hastalarda konservatif yöntemler tercih edilirken, tekrarlayan veya büyük kistler için cerrahi veya fenol tedavisi önerilir.
Bu bilgilerin yanı sıra, güncel literatür ve uzman görüşleri ışığında tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesi önemlidir.
